Fungo nas unhas

unhas amarelas devido a fungos

O fungo das unhas é uma doença de natureza infecciosa, causada por organismos micóticos, como dermatomicetos, bolores e fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida. Na verdade, existem até 50 espécies de fungos que podem levar ao desenvolvimento de uma condição patológica da unha, mas estão todas combinadas nesses três grandes grupos. Além disso, em até 90% dos casos, a causa da doença da lâmina ungueal são fungos pertencentes ao grupo dos dermatomicetos, dos quais existem até 20 espécies diferentes. Fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida não causam doenças nas unhas com tanta frequência, em cerca de 10% dos casos. A pequena porcentagem restante de morbidade ocorre devido à infecção da unha por fungos micóticos. Fungo nas unhas na terminologia médica soa como onicomicose.

Segundo as estatísticas, a prevalência da doença é bastante ampla. O fungo nos pés afeta até 20% de toda a população mundial. A prevalência da doença na população é influenciada por diversos fatores: as condições climáticas em que vive a população, as condições sociais de uma determinada pessoa, sua idade, sexo e profissão. Além disso, os dermatologistas observam um aumento constante no número de casos entre adultos e crianças. A probabilidade de desenvolver fungos nas unhas aumenta com a idade (a doença é mais comum entre pessoas idosas com mais de 65 anos).

Sintomas de fungo nas unhas

Os sintomas do fungo nas unhas dependerão do tipo de patógeno que causa a infecção, bem como da extensão do dano à lâmina ungueal. A idade do paciente pode afetar a velocidade da recuperação. Sabe-se que na infância as falanges ungueais são afetadas com muito menos frequência do que nos idosos.

Os sintomas variam dependendo da forma do fungo:

  1. Sintomas de fungo ungueal normotrófico. A cor da placa afetada muda, mas a espessura e o brilho permanecem os mesmos. Primeiro aparecem listras e manchas na unha - seu formato e tamanho variam, a localização são as partes laterais da unha. A cor dessas manchas é amarelo-ocre ou branca; se a doença não for tratada, as manchas aumentam de tamanho, cobrindo gradativamente toda a área da placa. A unha muda completamente de cor, mantendo a espessura normal. A onicólise é outro sintoma do fungo ungueal normotrófico. Consiste na incapacidade da placa crescer até o leito ungueal. Como resultado, o paciente pode removê-lo facilmente - acidentalmente ou intencionalmente.
  2. Sintomas de fungo hipertrófico nas unhas. Além da descoloração, essa forma da doença é caracterizada pelo espessamento da placa em dimensões superiores a 2 mm ou mais. Esse aumento ocorre devido ao aumento do crescimento de escamas da pele sob a unha. Há perda de brilho, as placas afetadas ficam opacas e começam a desmoronar. Como resultado, a unha fica gravemente deformada. Quanto mais avançado o estágio da doença, maior o grau de deformação. Onicomicose - a aquisição pela unha de um formato semelhante ao de uma garra de pássaro, é um sintoma comum do tipo hipertrófico da doença. As partes laterais da unha são as mais danificadas. O complexo de sintomas que acompanham esta forma de fungo nas unhas faz com que a pessoa comece a sentir dores ao caminhar. A cor das unhas fica amarela escura ou cinza.
  3. Sintomas de fungo atrófico nas unhas. Em primeiro lugar, os pacientes notam uma mudança na cor da placa; torna-se cinza acastanhado. O brilho normal é perdido, a superfície da unha fica pálida e opaca. À medida que a doença progride, a placa é destruída. O estágio final da forma atrófica do fungo é a exposição do leito ungueal e sua necrose completa. (leia também: Causas e sintomas de necrose, desfecho e prevenção) Acima da superfície do leito, o paciente descobre camadas de consistência frouxa, constituídas por escamas de pele. A atrofia da placa ocorre em etapas, começando da extremidade externa em direção à zona de crescimento e à prega ungueal. A zona de crescimento permanece intacta por mais tempo do que outras partes da unha.
  4. Sintomas de fungos nas unhas laterais e distais. O que esses dois tipos de lesões micóticas têm em comum é que muitas vezes são diagnosticadas em simbiose e causam as mesmas alterações em partes da lâmina ungueal. A parte afetada da placa perde a cor normal e fica opaca. Ao longo dele correm sulcos transversais, de cor amarelada. Quando o fungo nas unhas ocorre devido à infecção por fungos e organismos micóticos, as placas ungueais podem ficar de cor azul esverdeada a preta. A própria unha começa a desmoronar, ficando áspera nas laterais. Com o tempo, as partes afetadas morrem, fazendo com que o formato da placa fique deformado. O leito ungueal permanece parcialmente exposto. O estágio final da doença é caracterizado pela destruição completa da unha e abertura de um leito com escamas de pele na parte superior. Se o quadro clínico do fungo ungueal distal for complementado por onicomicose lateral, as cristas que circundam a unha incham, ficam vermelhas e tornam-se mais espessas. Um homem está sofrendo de dor. Quando a patologia é agravada por uma infecção bacteriana, o pus pode sair debaixo da unha se você pressioná-la levemente.
  5. Sintomas de fungo nas unhas proximais. Esta lesão rara da lâmina ungueal afeta principalmente a área lateral da dobra cutânea. A principal causa do fungo ungueal proximal é a remoção do eponíquio (cutícula). A lâmina ungueal começa a ficar branca na área localizada próxima à zona de crescimento. O fungo localiza seus esporos e micélio justamente nos túneis da unha localizados nesta zona. À medida que o fungo se multiplica, ele envolve toda a unha e a destrói completamente.
  6. Sintomas de fungo total nas unhas. Se a forma lateral, distal ou proximal da doença não for tratada, ocorre onicomicose total. A unha perde a cor, começa a esfarelar, quebrar e fica completamente destruída.
  7. Sintomas de fungo ungueal superficial branco. Manchas branco-opala aparecem na região da almofada posterior, que, à medida que o fungo se multiplica, cobre completamente toda a unha. As manchas tendem a se fundir e visualmente podem se assemelhar a pó fino espalhado.

Apesar das diferenças existentes nas manifestações clínicas nas diversas formas de infecção fúngica, vários sintomas comuns podem ser identificados, incluindo:

  • Desintegração das unhas;
  • Alterar a cor da placa;
  • Dissecção da falange ungueal;
  • Sensações dolorosas que ocorrem à medida que o processo patológico progride;
  • Pode ocorrer coceira na pele na área ao redor da unha.

Causas do fungo nas unhas

O fungo nas unhas sempre aparece como resultado de infecção por organismos micóticos. Na maioria das vezes são dermatomicetos. O aumento da ceratofilicidade é uma característica distintiva dos fungos incluídos neste grupo. Eles são ajudados a penetrar na pele e nas unhas por uma ampla gama de enzimas proteolíticas que possuem. Primeiro, os dermatomicetos infectam a pele dos pés e depois se espalham para as placas ungueais.

Existem três maneiras possíveis pelas quais eles penetram profundamente na unha:

  1. Por baixo da borda distal (livre, lateral) da unha. Nesse caso, o processo patológico estará localizado sob a placa - no leito, e não na própria unha. À medida que o fungo prolifera, desenvolve-se hiperqueratose subungueal. Isto leva a uma deterioração nas ligações entre o leito e a placa, seguida da sua separação. Do leito, os fungos penetram na unha e a destroem lentamente.
  2. Pela parte dorsal da unha, os fungos penetram em suas profundezas com muito menos frequência. Este método de distribuição está disponível apenas para dermatomicetos com habilidades queratolíticas pronunciadas. Nesse caso, o próprio processo de destruição das unhas será muito mais rápido.
  3. A via de propagação mais rara é através da crista proximal. Da parte final da matriz, o fungo penetra sob a lâmina ungueal e no leito, ou se instala na matriz, destruindo a partir daí as estruturas de colágeno da falange ungueal. Se a lesão ungueal for causada por fungos do gênero Candida, a crista proximal com seu inchaço e espessamento será primeiro envolvida no processo patológico. No entanto, mais frequentemente, esse processo inflamatório afeta as unhas.

Para que o fungo penetre na área das unhas, primeiro ele deve ser danificado e destruído.

Isso acontece sob a influência dos seguintes fatores provocadores:

  • Lesões mecânicas.
  • Exposição a factores químicos, tais como: contacto regular com detergentes contendo componentes sintéticos, contacto constante com água, aplicação de desengordurantes, etc.
  • Usar coisas feitas de materiais sintéticos, usar sapatos estreitos e desconfortáveis. Como resultado, é criado um ambiente favorável, úmido e quente, no qual os fungos se multiplicam rapidamente.
  • Um tipo simpático de regulação autonômica, em que uma pessoa sofre de aumento da transpiração. Este fator está relacionado às características individuais do corpo.
  • Pés chatos ou espaços estreitos entre os dedos, como características anatômicas do desenvolvimento do pé. Tais deformações levam à deterioração significativa da aeração do pé.
  • Taxa de crescimento das unhas.
  • Incumprimento das regras de higiene pessoal.
  • Distúrbios no funcionamento do sistema imunológico. Além disso, o fungo nas unhas não é a única doença com diminuição das forças protetoras. Outros órgãos também são suscetíveis a danos micóticos.
  • Varizes.
  • Características climáticas da área em que a pessoa vive. Mais frequentemente, as infecções fúngicas afetam pessoas que vivem em áreas de clima temperado ou frio. O fato é que muitas vezes é necessário usar roupas quentes, sapatos grossos e justos, criando condições favoráveis para o funcionamento do fungo. Moradores de países subtropicais também correm risco, pois o desenvolvimento do fungo é facilitado pela alta umidade e temperatura ambiente em geral.
  • Mudanças relacionadas à idade no corpo humano. Mais frequentemente, o fungo nas unhas dos pés é diagnosticado em adultos cada vez mais velhos. No entanto, dermatologistas e micologistas observam uma tendência crescente na incidência entre adolescentes e crianças. Assim, as estatísticas indicam que a cada 10 anos de vida vividos aumenta o risco de infecção em 2,5 vezes. Enquanto na infância a probabilidade de infecção micótica é de 3%, nos idosos esse número aumenta para 50%. Os especialistas atribuem esses indicadores ao fato de que, à medida que envelhecemos, a taxa de crescimento da placa diminui, a nutrição do leito se deteriora e a angiopatia se desenvolve.
  • Gênero. Verificou-se que os homens adoecem quase três vezes mais do que as mulheres. No entanto, são os homens que procuram menos ajuda qualificada.
  • Custos da profissão. O fungo nos pés é mais frequentemente encontrado em mineiros que atendem trabalhadores de usinas nucleares e em trabalhadores de empresas metalúrgicas. Quanto maior o teor de poeira, temperatura do ar, umidade, radiação ionizante e poluição gasosa, maior o risco de infecção. Nesse sentido, são cada vez mais frequentes as visitas a especialistas em relação a infecções fúngicas por parte dos trabalhadores de saunas, banhos e lavanderias. Os visitantes frequentes dos micologistas são massoterapeutas, ortopedistas, funcionários de casas de repouso e outros representantes do pessoal de serviço.
  • Patologias associadas. O maior perigo a este respeito é diabetes mellitus, deformidades nos pés, excesso de peso corporal, doenças gastrointestinais, distúrbios metabólicos, patologias da tiróide, qualquer angiopatia periférica, por exemplo, com linfostase ou insuficiência venosa. A infecção pelo HIV aumenta o risco de desenvolver fungos nas unhas em 5 vezes. (leia também: Causas, sintomas, diagnóstico e prevenção do HIV)
  • Tomar medicamentos antibacterianos, corticosteróides e medicamentos citostáticos.

Quanto às vias diretas de infecção, isso ocorre com mais frequência nos seguintes casos:

  1. Visitar saunas e banhos, piscinas e chuveiros públicos - quaisquer locais públicos onde as pessoas andem descalças por algum tempo;
  2. O uso de utensílios domésticos comuns (mesmo intrafamiliares), como panos, chinelos, pedra-pomes, tapetes;
  3. Realização de procedimentos cosméticos, nomeadamente pedicura, em salões de beleza onde não sejam observadas as normas de higiene.

Vale saber que o maior perigo nesse sentido são os pisos de madeira, bancos e outros itens feitos com esse material natural. O fato é que a madeira tem uma estrutura porosa e é quase impossível remover o micélio do fungo dela.

Por que o fungo nos pés é perigoso?

É errado considerar o fungo nas unhas como um problema puramente estético. Esta é uma doença grave que requer tratamento qualificado. Afinal, a onicomicose é uma das doenças crônicas mais comuns. O fungo nos pés não tratado é perigoso devido às seguintes complicações:

  • Propagação de micose da pele e seus anexos na ocorrência de condições de imunodeficiência.
  • Desenvolvimento do pé diabético no contexto do diabetes mellitus.
  • Desenvolvimento de erisipela das extremidades inferiores.
  • Desenvolvimento do elefantismo.
  • Desenvolvimento de linfostase.
  • Desenvolvimento de micose invasiva em pacientes submetidos a terapia imunopressiva ou citostática.
  • Crescimento prejudicado das unhas e sua rotação para os tecidos circundantes, que é acompanhado por dor intensa e reação inflamatória.
  • Desenvolvimento de eczema.
  • A adição de uma infecção bacteriana e o desenvolvimento de inflamação.
  • Perda da lâmina ungueal, exposição do leito ungueal.
  • O desenvolvimento de aspergilose (ou seja, infecção por fungos de mofo), que é difícil de tratar terapeuticamente. Na maioria das vezes, a aspergilose se desenvolve no contexto de onicomicose dermatofítica não tratada.

Estágios do fungo nas unhas

O fungo nos pés nunca afeta a unha de uma só vez.

A doença muitas vezes progride lentamente, passando por vários estágios de desenvolvimento:

  1. O estágio inicial ou inicial é uma lesão marginal. Neste caso, quaisquer alterações patológicas são praticamente invisíveis. A manifestação do processo se expressa no aparecimento de estreitas faixas cinzentas localizadas na região da borda livre da unha.
  2. Estágio de lesão normotrófica da lâmina ungueal. Quando o espessamento ainda não ocorreu e não há hiperqueratose subungueal, mas são visíveis rastros deixados pelo fungo. Parecem listras e setores de placas danificadas. A fragilidade da falange aumenta e sua cor muda. Às vezes, o conteúdo seroso pode sair debaixo da unha.
  3. Estágio de lesão hipertrófica. Primeiro, forma-se a onicauxia - uma lesão subungueal, a unha fica mais espessa e a hipertrofia aumenta. A placa muda de cor e, dependendo do tipo de patógeno, esfarela-se, esfolia, fica mais fina, para de crescer ou fica deformada. Como resultado, a unha fica completamente perdida.

O estágio inicial do fungo nas unhas

Na maioria das vezes, a infecção é precedida por danos à pele dos pés. Uma sensação de coceira ocorre nas dobras interdigitais, podendo aparecer rachaduras, bolhas e maceração. À medida que penetra mais profundamente na unha, o fungo começa a afetar uma ou outra de suas bordas. Isso depende em grande parte do tipo de patógeno e da via de infecção descrita acima.

Via de regra, o estágio inicial não está disponível para autodiagnóstico, pois não há sinais clínicos evidentes. Listras e manchas nas unhas são praticamente indistinguíveis a olho nu. A detecção da doença é possível em condições laboratoriais.

Fungo nas unhas avançado

O fungo avançado nos pés é caracterizado por danos totais à falange ungueal. Com a ausência prolongada de terapia, aumenta a probabilidade não apenas de destruição completa da unha, mas também de danos à pele, bem como de disseminação da doença para as unhas das mãos.

Os principais indicadores do estágio avançado da doença são desintegração, separação e deformação das unhas. O afinamento do corpo da unha e a mudança de cor ocorrem gradualmente ao longo de muitos anos. Uma rápida transição para o estágio total da doença só é possível no contexto das doenças sistêmicas existentes, que ocorrem mais frequentemente na velhice. A etapa final é a destruição da lâmina ungueal ou sua grave deformação, bem como o desenvolvimento de complicações graves que podem causar fungos nos pés.

Como se livrar do fungo nas unhas

A indústria farmacêutica moderna oferece às pessoas que foram diagnosticadas com fungos nas unhas uma ampla seleção de medicamentos eficazes para lidar com o problema. Existem meios de ação local e geral.

É a abundância de medicamentos antimicóticos disponíveis que dificulta a escolha independente de um medicamento. Afinal, o fungo pode afetar não só as unhas dos pés, mas também as mucosas, quaisquer órgãos e tecidos. Por isso, é muito importante fazer um diagnóstico abrangente e receber recomendações médicas quanto ao tratamento do fungo nas unhas.

As táticas terapêuticas são baseadas em quatro pontos:

  • Contabilização da área afetada;
  • Tempo decorrido desde o início da doença;
  • A natureza das alterações patológicas provocadas pela doença;
  • Presença de patologia concomitante.

Os medicamentos modernos não apenas destroem os organismos fúngicos e interrompem seu desenvolvimento, mas também tendem a se acumular na espessura da lâmina ungueal, permanecendo ali por muito tempo. Isto permite reduzir significativamente a duração da terapia, até 8 a 16 semanas. Desta vez será suficiente para se livrar completamente do problema. O que é importante é uma abordagem terapêutica integrada, uma combinação de tratamento local com medicamentos orais. Isso levanta a questão: como escolher um medicamento e se livrar do fungo nas unhas? Abaixo consideraremos todos os tipos modernos de medicamentos.

Esmalte antifúngico

Quando o fungo nas unhas não atingiu um estágio avançado, apenas a terapia local pode ser usada. Para tanto, podem ser utilizados vernizes especializados ou soluções contendo componentes antimicóticos.

Além disso, para obter um efeito terapêutico, você pode usar adesivos com efeito peeling. Para deixar suas unhas mais atraentes, você pode aplicar esmalte de manicure sobre o esmalte medicamentoso.

Para obter o efeito máximo do tratamento de fungos nas unhas com verniz, você deve seguir algumas regras:

  • Você não deve concluir o tratamento por conta própria até receber dados laboratoriais que indiquem a ausência de fungos na unha;
  • A aplicação do verniz deve ser regular e sem saltos;
  • O tratamento pode durar um ano e esta é uma medida necessária para se livrar do organismo micótico.

As unhas dos pés têm a capacidade de acumular a droga em maior extensão do que as unhas. Não se deve combinar vernizes, pois seu efeito terapêutico será menor.

Existem também certas contra-indicações para a terapia com vernizes antifúngicos:

  1. Período de lactação;
  2. Carregando um feto;
  3. Intolerância individual aos componentes da droga;
  4. Infância.

Às vezes, é possível vermelhidão nas áreas da pele localizadas ao redor da unha.

Regras para uso de vernizes antimicóticos:

  • Usando uma lixa de unha, você precisa remover o máximo possível da unha afetada;
  • Desengordure a superfície da unha com uma solução à base de água e álcool, ou use um banho de sabão e soda para vaporizar a unha;
  • Aplique o remédio;
  • Uma vez por semana deve ser removido com solvente comum.

Remédios para remover unhas afetadas por fungos

Antes de aplicar o removedor de unhas, é necessário vaporizar os pés em água, onde há uma colher de chá de sabonete líquido e refrigerante por 1000 ml. Em seguida, os pés são secos, a pele ao redor da unha afetada deve ser fixada com um esparadrapo. O produto é aplicado na área afetada em camada espessa, mas sem esfregar. A parte superior da unha também é fixada com esparadrapo.

Após 4 dias, o adesivo é removido, os pés são vaporizados e a unha afetada pelo fungo é simplesmente raspada com utensílios de manicure.

Comprimidos antifúngicos

Agentes antibacterianos sistêmicos são necessários nos casos em que o fungo nas unhas atingiu um estágio avançado. Somente um médico pode escolher o regime de tratamento ideal. Existem muitos comprimidos que podem eliminar fungos, mas alguns deles são incompatíveis com contraceptivos hormonais, alguns não podem ser tomados na infância e alguns são proibidos para uso se você tiver problemas de fígado.

Tratamento local com creme, spray, pomada

Se a terapia foi selecionada corretamente e os sintomas da infecção fúngica foram completamente eliminados, e o esquema foi concluído, o tecido ungueal afetado será eventualmente substituído por um saudável.

No entanto, a recuperação completa só pode ser verificada através da realização de exames a que os pacientes são submetidos 14 e 30 dias após o término da terapia. Se durante o tratamento a pele das pernas começar a descascar e ficar vermelha, é uma manifestação de uma alergia que ocorre em resposta ao uso do medicamento. Portanto, é importante interromper o tratamento a tempo.

Outros meios

Óleos: árvore do chá e lavanda. Já o óleo de lavanda pode eliminar a irritação, e o óleo da árvore do chá ajuda a combater as bactérias. Porém, é importante que o óleo seja natural; somente neste caso eles podem ter o efeito desejado.

Vinagre de maçã, enxaguante bucal, suco de limão. Depois de misturar esses três produtos, é necessário mergulhar os pés na solução resultante por cerca de um quarto de hora. Este é um excelente complemento ao tratamento antimicótico principal.

Tratamento a laser

O tratamento da doença com feixe de laser é um método de tratamento fisioterapêutico. Só pode ser usado em combinação com medicamentos antifúngicos para obter efeito. A terapia a laser por si só não elimina completamente o fungo nas unhas. Este procedimento visa melhorar a nutrição das unhas e aumentar a circulação sanguínea. Como resultado, o medicamento antimicótico penetra melhor na placa danificada. No entanto, o laser por si só não consegue matar o fungo.

Este método não tem contra-indicações e reduz o risco de recidiva da doença. A terapia a laser é uma maneira segura e indolor de combater infecções fúngicas nas unhas.

Prevenção de fungos nas unhas

Se o sistema imunológico de uma pessoa funcionar corretamente, o fungo nas unhas não irá prejudicá-la, mesmo após a infecção, uma vez que o sistema imunológico irá neutralizá-lo por conta própria. Se uma infecção fúngica ainda se espalhar ao longo da lâmina ungueal, é necessário selecionar os melhores métodos para combatê-la.

Este é um processo bastante trabalhoso, portanto as seguintes medidas preventivas podem ajudar a prevenir a infecção:

  • Deve-se evitar andar descalço na praia;
  • Chinelos fechados de borracha são calçados ideais para saunas e banhos;
  • As meias para uso diário devem ser confeccionadas em tecido de algodão;
  • É proibido calçar sapatos alheios;
  • Você deve manter os pés secos.